高血圧や生活習慣病の基礎知識。怖いメタボリックシンドローム

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自覚症状だったらしい・・
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高血圧の基礎知識 怖いメタボリックシンドローム


メタボ対策には ビリーズブートキャンプ

高血圧をはじめ、肥満や高脂血症、糖尿病は、いずれも動脈硬化の危険因子となるものです。これらの生活習慣病は症状が軽微なものでも、あわせ持つと動脈硬化の進行が加速し、脳卒中や心臓病の危険性がいっそう高まるということがわかっているそうです。

このような、内臓脂肪型肥満(内臓肥満・腹部肥満)に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態で、脳卒中や心筋梗塞などのリスクが高まる状態をメタボリックシンドロームと診断されるようです。

メタボリックシンドロームと呼ばれる状態は、とりわけ内臓脂肪型の肥満が大きく関わっています。
内臓に脂肪が蓄積されると、代謝異常のなどによって複数の症状を誘発し、より危険な病態に進みやすくなってしまうと考えられています。

このようなメタボリックシンドロームの改善のためには、自覚のある症状だけではなく、水面下に潜んでいる危険因子にも注意が必要です。
それぞれの危険因子は独立したものではなく、互いに密接な関係にあるため、内蔵脂肪を減らすことで、血圧だけではなく血中脂質や血糖値も下がります。

生活習慣を見直し、内臓に脂肪をためないようにすることこそが、メタボリックシンドロームの根本的な解決につながるといえます。

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メタボリックシンドローム日本基準

日本動脈硬化学会、日本肥満学会、日本糖尿病学会など8学会から選出されたメンバーで構成された「メタボリックシンドローム診断基準検討委員会」が約1年間かけて検討・設定し、2005年4月8日に日本内科学会総会で発表した日本でのメタボリックシンドロームの暫定的な診断基準は以下の通り。

※「暫定的」としているのは、基準値を見直す必要性が内科医学会、循環器科学会などから指摘されており、近年中に微修正される見通しであるため(2006年7月現在)。

内臓脂肪型肥満 

臍レベル腹部断面での内臓脂肪面積100cm2以上とする。ただし内臓脂肪面積を直接測定することは健康診断や日常臨床の場では容易ではないため、腹囲の測定により代用し、男性85cm以上、女性90cm以上を内臓脂肪型肥満と診断する。しかし、できれば腹部CT撮影等により内臓脂肪面積を精密に測定することが好ましい

上記に加え以下の3項目のうち2項目以上

高血糖 
空腹時血糖110mg/dL以上

高血圧 
収縮時血圧130mmHg以上か拡張期血圧85mmHg以上のいずれか、又はいずれも満たすもの

高脂血症 
血清中性脂肪150mg/dL以上か、血清HDLコレステロール値40mg/dL未満のいずれか、又はいずれも満たすもの

IDF基準(2005年)
IDF(International Diabetes Federation、国際糖尿病連合会議)が2005年4月14日に発表した診断基準は以下の通り。

腹部肥満 

腹囲男性94cm以上、女性80cm以上(ただし民族的な差異を認める)

上記に加え以下の4項目のうち2項目以上

高血糖 
空腹時血糖100mg/dL以上

高血圧 
収縮時血圧140mmHg以上か拡張期血圧90mmHg以上のいずれか、又はいずれも満たすもの

高トリグリセライド血症 
血清中性脂肪150mg/dL以上

低HDLコレステロール血症 
血清HDLコレステロール値男性40mg/dL未満、女性50mg/dL未満

内臓脂肪蓄積による腹部肥満が診断の必須項目であるという点で日本基準と同様だが、腹囲のカットオフ値が異なるほか、血糖値の上限がより厳しくなっている、脂質代謝異常の判断基準が2項目に分かれている、などの違いがある。

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